摘 ?要
近年來,隨著科學技術的發展,對健康的追求逐步提高,“健康中國”戰略的提出讓健康傳播這一名詞為大眾熟知,世界首臺微米級CT、單孔腔鏡手術機器人、在線智能問診系統等科技技術的問世,使得智媒體與健康傳播的融合已經逐漸滲透到社會生活的各個領域之中。且2020年1月突如其來的公共衛生事件“新冠疫情”使得人們對身體健康與神健康的需求愈加強烈,抖音、微信視頻號、火山小視頻、快手等自媒體平臺發布有關健康的視頻越來越多、健康傳播的渠道種類也越來越多樣化。健康傳播的理念已漸漸深入人心,但隨之而來的問題也接踵而來,智媒體健康傳播的快速發展導致健康傳播缺乏科學完善的傳播效果評價體系、智媒體健康傳播的公共性、公益性與商業性失衡、媒體從業人員專業素養不匹配、公眾自身健康素養不足、自身分辨健康性謠言力不強等問題。因此本文從宏觀層面、中觀層面、微觀層面運用傳播學理論、新聞學理論等概念具體分析問題成因并提出適合我國在智媒體視域下健康傳播的優化路徑,進一步優化我國在智媒體視域下健康傳播存在的一些問題與公眾健康素養的提高。
關鍵詞:智媒體;健康傳播;健康素養;拉斯韋爾5W模式
一、緒論
(一)研究背景
在國家近期戰略方針“健康中國”行動中,如何落實健康中國戰略的重要舉措,健康傳播無異于是重要環節與關卡,全面加強與發揚健康傳播的力度成為健康中國戰略是否在群眾之中發揮重要作用的關鍵鑰匙,美國EverettRogers在1994年對健康傳播進行了概念的界定,認為健康傳播是對醫學的相關研究成果進行轉化后,能夠將健康知識普及給社會公眾,進而大眾通過閱讀這些健康知識,改變自身對于疾病和身體的相關看法 ,提升社區或國家的整體生活質量[1]。
麥克盧漢曾經說過,在一個時代中存在的有意義、有價值的信息,并非這個時代所傳播的時代內容,而是在進行信息傳播時所使用的傳播工具的性質和使用該傳播工具在社會中應用的可能性以及它對社會造成的影響[2]。隨著信息技術的不斷推進,新媒體的發展也在不斷加快,網絡和手機等新媒體在發展中不斷成為人們獲取網絡信息資源的重要方式,人工智能、物聯網、虛擬現實技術與增強現實技術等新興智媒體日臻成熟,逐漸滲透到社會生活的各個領域之中,而在后疫情時代下,在健康傳播中利用智媒體進行健康知識的傳播具有極為重要的作用,傳媒技術的不斷提高,社會發展的不斷深化,讓智媒體的發展更加具有現代化意義。不僅改變了傳統的信息傳播途徑和傳播思路,而且對我們的生活方式也產生了較大的影響。
(二)研究目的及意義
1、研究目的
健康傳播理論的相關依據和技術來源是多個學科的交叉,它不僅包含醫學、社會學、心理學的相關知識,而且還包括教育學、傳播學等知識。健康傳播不僅傳播與醫學相關的衛生知識,使受教育者加強自身的醫學意識和保健意識,而且通過健康傳播的指導和實踐,能夠幫助受教育者進行有計劃的學習和行動,提高對科學的認識,改變不良的生活習慣[3]。所以健康傳播不僅能夠傳播健康知識、挖掘健康資源,還能夠推動個人或集體的健康行動。
2、研究意義
人的全面發展必須要以身體健康為基礎,它是進行各項人類活動的根基,是進行經濟社會發展的主要目的和重要途徑,也是構建“健康中國”戰略所需的必要因素。由于缺乏健全的保障網絡,健康問題還抑制了中國的國內需求。如果健康問題呈“井噴”式突然發生,我國將面臨嚴重公共衛生挑戰,對于可持續發展戰略不利,對發展成為社會主義現代化國家與實現中國偉大復興進程受到巨大影響。
可見,健康問題對于經濟發展和社會穩定具有極為重要的意義。事實上,這些生活方式疾病完全是可防可控的。實現“健康中國”的目標,一個重要手段就是開展健康傳播。而在當下炙手可熱的智媒體傳播將會對健康傳播有一個階梯式的創新方式。
(三)文獻綜述
國外文獻綜述
通過對智媒體與健康傳播的研究分析,查閱了國外相關的文獻與資料,在現代健康傳播的發展進程中,西方在20世紀80年代才誕生了第一批專業著作。美國傳播學者Greg·CRIPPS和Thorn·tan認為健康傳播囊括了人類健康傳播的一切內容[6]。1985年,美國傳播學“健康傳播委員會SCA”通過對健康的傳播策略進行深入研究,指出健康傳播能夠對個人或社區的傳播意識進行提高。在20世紀80年代,美國出現了以健康傳播為研究內容的專業研究機構,健康傳播的相關學者聯合了社會心理學家、社會學家和公眾健康學者等一些與健康傳播有關的行業領域內的學者,進行了健康傳播的全面研究和分析。在20世紀80年代末期,美國創辦了《健康傳播》這一專業性學術期刊。在1996年美國又創辦了以理論知識為內容的《健康傳播季刊》[4]。但在智媒體與健康傳播這兩者的聯系與發展還存在著一定的空白。
國內文獻綜述
通過對智媒體、健康傳播等相關方面關鍵詞的搜索,查閱了我國在學術網站中相關的文獻、期刊與資料。在現代健康傳播的發展進程中,我國學者王秀麗提出定義:健康傳播是以各種傳播途徑為媒介,宣傳“人人健康”的相關思想,對健康信息進行獲取、傳遞和交流,進而為推動人類健康而做出努力[9]。學者張自力認為,健康傳播從本質上來看是在衛生保健行業進行一般傳播行為的宣傳。健康傳播與一般傳播行為有共同的特點,但是健康傳播又有它獨特的發展規律。健康傳播要求從業者不僅要對新聞和傳播的相關內容有所了解和掌握,而且也要了解社會學、心理學等知識。
我國在建立中國健康教育中心的基礎上形成了健康傳播的專業機構組織。在1986年,成立了中國健康教育研究所,并主辦《中國健康教育》雜志。隨著健康傳播研究的不斷深化,在1991年,中國健康教育研究所成立了傳播研究室。在2008年9月,成立了中國健康教育中心,是最具有權威性的健康教育機構。雖然我國對于健康方面研究深入,由于突發公共事件“新冠疫情”的發生,我國國家與公民對于健康傳播方面是十分重視,但是在這方面研究還存在著空白。因此,綜上所述,對于關于智媒體視域下健康傳播的優化方面進行研究。
(四)研究內容
本文研究厘清了什么是智媒體,什么是健康傳播以及健康傳播現狀做了基本陳述。近而分析其存在的一些問題,并試圖給出有針對性的解決對策。
1.智媒體視域下我國健康傳播現狀分析
對國內外健康傳播理論研究內容和智媒體的研究發展情況進行深入的分析和探討,梳理健康傳播的發展脈絡。我國對于健康信息傳播以及傳播途徑的重視程度不斷增強,而健康傳播的概念在很長一段時間后才得到真正的研究和重視,所以對國內健康傳播進行研究的傳播學者較少。因此研究內容將分析我國健康傳播的現狀,為后續優化路徑做鋪墊。
2.智媒體視域下我國健康傳播優化路徑
智媒體健康傳播作為快速發展的新興業態,政府雖然出臺了相關監管政策,但不夠完善,監管遠慢于行業發展速度,且對智媒體運營商、智媒體平臺的懲罰力度小,震懾作用差。因此研究內容將通過存在問題進行分析,進一步提出對于在智媒體視域下我國健康傳播的優化路徑,提高公眾健康素養,為“健康中國”做好鋪墊。
二、核心概念和理念基礎
(一)智媒體概述
1.智媒體的概念
在2018年,新媒體市場中出現了一個新興的“智媒體”概念。智媒體是指通過一定的情感感知對信息消費者所處的環境和消費行為以及消費偏好進行計算,從而為用戶提供針對性的消費內容和產品,進一步提高消費者對產品的滿意度。智媒體以互聯網為載體,通過云計算、云存儲等新興的智能技術,依托不同的智能設備為不同的用戶群體提供針對性的產品內容[10]。有些學者認為智媒體從本質上來說是指以共享經濟為立足點,以移動互聯、大數據等新興技術為技術來源,形成多元化、可持續性的商業發展模式,提高用戶對信息的滿意程度。本文采用的定義為后者學者所說。
2.智媒體的特征
智媒體的特征主要有“智慧”、“智能”和“智力”,“智慧”是指智媒體具有高尚的價值觀。智媒體可以對社會中存在的各類現象進行全面的剖析和闡述,是社會內容的記錄者,也是社會思想的傳播者,因此,必須利用相關的技術手段提高信息質量,減少社會恐慌的出現,培養核心社會思想?!爸悄堋笔侵笇π畔⑦M行智能定位。當前社會信息的載容量過多,智媒體需要從廣泛的信息中為用戶提供針對性的信息,智媒體以人工智能的技術手段為載體,對用戶的信息需求進行精準化的定位?!爸橇Α笔侵钢敲襟w自身能夠在不斷的發展中進行完善。智媒體是以人工智能技術為基礎對社會信息進行整合和宣傳,因而它具有較高的智力程度,這種較高程度的智力能夠幫助智媒體進行自我完善、自我發展。
(二)健康傳播概述
1.健康傳播的概念
健康傳播是傳播學的一部分,以傳播內容為參考依據,對所有的傳播進行分類,健康傳播則是其中的一類。這個具體的概念來自美國,是有美國著名的傳播學學者提出的。[12]曾經有美國學者在發表的健刊Rogers?Health?Communication?isany?type?of?communication?who?secontent?is?concerned?with?health[13].中表示健康傳播的范圍極其廣泛,以傳播的內容為界線對其進行定義。只要在傳播的過程中,傳播的東西涉及到所有的與健康相關的內容,那么該傳播就可以被稱為健康傳播。但是關于健康傳播到底是什么,不只有這一種說法,還有其他學者其他領域的研究人員發表出不同觀點。以美國疾病防控中心的癌癥研究所發表的定義為例,該機構認為,所有的可以促使受眾對健康的了解和重視的傳播內容的研究和應用就都是健康傳播。[14]健康傳播在傳播過程中傳遞給受眾的內容就是一些關于健康的基本知識,在傳播中可以潛移默化的教會這些受眾,如何去改變自己的生活習慣,以預防疾病的產生,最終保持健康的身體狀況,提高居民的生活質量和生活水平。本文采用的是美國疾病預防控制中心國家研究所所提出的定義。
2、我國健康傳播的特點
首先,我國健康傳播動機具有目的性,由于健康傳播傳遞的是健康信息,健康信息是一種寶貴的衛生資源,在當下物資豐富、精神從深層次多角度的發展的條件下,健康是與人們日常生活息息相關的非常重要的內容,而健康傳播傳遞的與健康相關的信息,廣泛的講,指一切與健康相關的知識、技術、技能、概念甚至行為模式,所有與其相關的內容都被稱之為健康信息。而健康傳播傳遞的就是上述所說的健康信息,這種傳播是具有目的性和指向性的,健康傳播僅傳播健康信息,目的是通過這些傳播,給受眾普及健康知識,促使其可以在日常生活中改變自己的行為習慣,養成良好的促進身體健康的日常,提高居民健康指數。
接著,在我國的健康傳播過程中,存在著許多的環節和途徑,并不是媒介單一的對其進行宣揚,受眾直接接受。反而是在傳播過程中經歷許多的環節,多次反饋,多次重新傳播進行的。最開始要先有意見領袖的存在,一個具有相對的流量和影響力的主體,發布相關健康信息之后,其他的受眾在對其進行人機傳播。這個過程是收到很多因素制約和影響的。例如在疫情期間,鐘南山院士與張宏文院士多次發表抗擊疫情的相關健康知識,已經成為“意見領袖”健康傳播通過健康專家權威發生后,經過電視、廣播、手機等媒介多種途徑傳播,人群多次反復轉發、評論等方式相傳與反饋。
最后,我國健康傳播要求傳播者專業化,健康傳播作為實現“健康中國”戰略的途徑路徑,科學化與專業化都是傳播者的要求要素,如果傳播健康信息的主體對這些健康信息的了解程度,在一定程度上決定了這些信息的準確度,同時也會影響到這些信息的傳播范圍和影響力。因為受眾在對健康信息進行篩選和閱讀時,會考慮到對這些知識的精確程度的重視,要求傳播者的專業素質提出更高的要求,培養出專家型傳播者勢在必行。
(三)理論基礎
1、拉斯韋爾5W模式
著名的美國傳播學家拉斯韋爾曾經在自己的研究中提出一個影響后世許久的傳播學理論,即“5W模式”,該理論簡明扼要的對傳播過程中涉及的內容進行總結和分類,對后世的傳播學研究產生了很大的影響,也有許多學者對其理論進行重新研究和修訂,不過不管怎么改變,新的理論也都沒有離開他原本的特質。拉斯韋爾的“5W”模式指的是,在一個傳播過程中會涉及五部分的內容,分別是傳播主體(who),傳播內容(what),傳播渠道(in which channel),傳播客體(to whom)和傳播效果(with what effect),總的來說,就是,誰在什么渠道里給誰傳播了什么內容,最終取得了怎樣的傳播效果。對這五方面的內容進行研究,實際上就是對傳播學的內容進行研究,所以該理論也在一定程度上決定了傳播學的研究方向。
2、“把關人”理論
美國另一個著名的傳播學家盧因曾經提出一個著名的傳播學理論,對傳播過程中的傳播渠道進行了一定限制,該學者認為,在一個傳播信息被傳播時,會經歷不同的“區域板塊”,每個板塊在對信息進行接受,然后確定要不要繼續發送進行傳播事,是有專門的人對其進行把關的。這些把關人要確定這些即將被傳播的信息是否符合該群體的行為規范,是都可以被傳播,只有獲得肯定回答的信息,才能夠被傳播進來。這個理論即著名的“把關人理論”。
三、智媒體視域下我國健康傳播必要性與現狀
(一)智媒體視域下我國健康傳播發展的必要性
1、促進“健康中國”戰略實現
隨著經濟的不斷發展和科技的不斷進步,逐漸出現了一些適用于醫學領域的傳播媒介和傳播平臺。以微信公眾號和醫院的官方網站為例,這些新型媒體為社會大眾提供了線上預約掛號的平臺,在一定程度上可以節省醫生和病人的時間,促進高效滿足大眾需求,減緩醫患矛盾,促進公共的健康環境的塑造和養成。國家重要領導人曾經針對國民健康做出重要指示,提出要實施健康中國戰略,這就要求廣大醫院、媒介、政府、社會以及各方共同努力,促使全社會一起建立起安全健康的觀念。而在這個理念和觀點的傳播和建立過程中,離不開媒介和科技的發展。比如利用這些新媒體技術,將健康信息和理念知識與新型的傳播平臺相結合,讓大眾可以在第一時間獲得第一手的健康信息資料,提升大眾的健康關鍵,潛移默化的通過媒介對其產生影響。比如以我國的“中國網”為例,該網站面向大眾,傳遞健康信息,推進公眾了解專業健康知識、健康生活,積極促進“健康中國”目標的實現。
2、提高公眾健康素養教育
健康傳播在今后20年是我國改善國民健康素質的關鍵戰略時期,由于新冠疫情公共突發衛生安全事件的爆發我國針對國家的健康安全問題所采取的措施和付出更是直接的表明了國家的重視和決心。而想要改善國家人民的健康現狀,不僅要在對已經產生的疾病進行治療方面多下功夫,同時要注意對預防關卡進行管理和限制,通過對社會大眾的有效管理和控制,促使居民身體健康,直接從源頭上做到少生病,提高居民的生活質量和健康狀況,提升全民的健康壽命。通過預防和改變,來減少疾病產生的幾率這件事,是改善居民健康狀況最有效的途徑,不僅可以節省經濟消耗,同時可以促進居民身體健康。如果沒有做好預防工作,那不僅需要居民付出健康代價,同時治療和消耗周期也不利于國民經濟的發展。
所以,想要提升廣大居民的健康觀念,從自身做起,從一點一滴的小事開始改變,養成健康的生活習慣,則需要對健康知識進行有效的傳播,在傳播中潛移默化的對手中的心理和行為進行改變,促使這些健康知識真正的被吸收到生活中去,轉化為每個人的健康行為。這些健康信息的傳播可以與新的科技和技術進行結合,有助于利用這些傳播智媒體方面的有關健康的方法性能。例如疫情期間在我們身邊起著重要作用的公眾號“丁香醫生”,通過疫情地圖小程序,準確、實時的告知我們周圍所有的病例、病癥輕重程度。但只靠類似“丁香醫生”這種單向式輸出還不夠,要讓公眾主動積極地搜索、查找。將各種各樣的新型智媒體與健康知識進行結合,促使公眾在日常生活中對相關知識進行了解,并在媒介的影響下轉化為自己日常中的行為習慣,才有利于促進國民健康水平的提高。
(二)智媒體視域下我國健康傳播現狀
我國最早對健康傳播的內容進行研究可以追溯到1987年,當時在一個健康教育性質的學習研討會上,有學者專門提出了傳播學與健康教育之間的關系。在拉斯韋爾5W模式下著重關注在傳播媒介上我國健康傳播的現狀。
1、健康類微信公眾號功能多元化
微信公眾號是與人們生活息息相關的,傳播范圍較廣且傳播內容相對貼近的一種傳播渠道。在這個平臺上可以對相關的疾病預防、疾病治療、公共衛生知識進行傳播,也可以公布一些相關的醫療政策,通過語音、文字、圖片以及視頻等各種形式對其進行傳播。在各種各樣的健康類公眾號中,以企業與媒體為主體的公眾號關注度傳播內容可信度高,傳播技巧靈活,功能多元化。例如在排名前三的健康類微信公眾號“丁香醫生”通過性別、年齡、地域進行分析受眾,針對各個年齡段受眾精準分析,以30-39歲之間為例,這個群體是社會上的主要勞動力,在自己的工作和生活中經受較大的壓力,再加上這些年齡段的人群日常作息不規律、工作熬夜等問題的出現,身體狀況百出,經常需要跟醫生咨詢健康知識,但由于上班時間段與去線下醫院問診時間沖突,因此“丁香醫生”推出在線問診服務線上診療患者、首頁推薦健康信息進行健康信息科普、線上醫藥商城方便用戶針對病狀在線購藥等服務,其中類似“丁香醫生”的微信公眾號在健康方面功能越來越多,隨著用戶的需求進行及時功能更新,盡力保證用戶對于健康的需求。
2、短視頻平臺粉絲黏度增強
根據相關調查數據顯示,目前社會公眾最感興趣的信息板塊是“醫學與健康”,基于使用與滿足理論可知,所有的大眾選擇所有的媒介都是因為該媒介可以滿足自身的需求。在這些信息需求越來越多的今天,各個媒介平臺如報紙、雜志、電視臺等傳播健康信息的傳統平臺被大眾選擇,后來隨著科技的進步和發展,一些新型的傳播平臺也在被人們使用,比如公眾號、頭條號、短視頻平臺等。
在短視頻平臺受眾越來越多的今天,太多的自媒體人和公眾平臺都開始開設短視頻號,像短視頻領域發展。如BTV養生堂、南方健康等,由傳統媒體派生出的媒體;丁香醫生,中醫在線等。從健康類網站演變而來的健康機構;四川大學華西醫院,正安中醫等。這一類有線下的實體以及長期的實際診療經驗,更具有權威性的醫療機構。以“醫路向前巍子”為例,在抖音與發布視頻數量為293個,點贊8374萬個,評論87萬,分享1060萬,在抖音與快手雙平臺中粉絲量級達到千萬并且僅有一個,
由于“健康中國”戰略提出與疫情影響,國家與公眾尤其重視醫療和健康方向信息內容,平臺把握了大量的用戶資源,使得健康類視頻有著一定數量的用戶受眾,粉絲粘性也較往常有所增強,
四、智媒體視域下我國健康傳播存在的瓶頸
(一)國家層面
1、全民健康教育整體不足
在2017年對中國居民進行了第七次健康素養監測,結果表明,我國約14.18%的居民能夠主動獲取健康服務,理解健康信息,即他們具有基本的健康素養,但是這種素養較低。[18]這是因為我國雖然重視健康問題,但是缺少必要的健康教育,致使在健康教育方面存在一些問題。
第一,在學校教育中,需要加強健康教育。經過調查研究,發現在大多數的義務教育學校,沒有按要求安排一定的健康教育的課程。只有64.6%的學校設置了課程并能夠堅持上課。在開展健康教育的學校中,師資力量薄弱,教學方式落后,使健康教育的課程教學效果較差。除了部分義務教育的學校安排了健康教育課程,在我國的高中和大學基本沒有開設健康教育課程。第二,在我國的服務業沒有對公民病患開展健康教育。在醫療衛生部門,病患希望自己康復,而且愿意聽從醫生的建議。但是,我國現在的醫學教育沒有重視健康教育,而是把教育的重點放在了理論知識的學習,使醫務工作者缺乏實際的醫療經驗,不能和患者進行有效的交流和溝通,不能為患者提供簡單易行的自我調節和療養知識,更不能教會患者自我管理知識和技能。致使需要健康教育的病患不能掌握健康知識。第三,現有的社區和工作場所沒有設置健康教育。在社區基本沒有開展健康教育,或是教育流于形式。工作場所的健康教育目前處于試點階段,主要針對的是職業病的教育,涉及的范圍較小,沒有真正的引導居民重視健康教育,提高健康素養。
當前,居民認識到健康教育的重要性,希望能得到更多的科學的知識。但是,他們只能通過媒體網站或是手機軟件等獲取健康知識,缺少專業性和科學性。而對于健康教育的傳播渠道,缺少必要的監管手段,同時傳播媒體為了自身的利益,其傳播給大眾的知識有一定的問題,對人們產生誤導,甚至出現為了盈利進行虛假宣傳,夸大其詞,而大多數人們沒有專業知識,不能辨別真偽,讓大眾上當受騙。這些都需要國家加強健康教育,真正的為居民的健康服務。
2、缺乏科學完善的傳播效果評價體系
隨著科技的發展,智媒體逐漸普及,健康教育通過智媒體得到了快速的發展。智媒體具有很好的交互性,使大眾的交流和溝通更加便捷。通過智媒體,實現了傳播者和大眾、大眾和大眾等各個方面的互動交流,增加了大眾的參與性和體驗感,并形成了交流群,有利于健康知識的傳播[21];利用智媒體的優勢,健康傳播由單一的方向向多向度轉變,增加了受眾的主體性,在傳播的各個環節體現了受眾本位的特點。隨著智媒體的應用,我國的健康教育發展態勢良好,但是,在發展速度加快的同時,要加強對傳播內容的監管,對健康傳播的效果給予正確的評價,提高傳播的效果。
但是,智媒體對健康教育的傳播的效果沒有得到專業的評價和重視,甚至對健康的傳播的效果的評價和傳播力等同,沒有真正的研究大眾對智媒體傳播的接受和認可。當前的評價中,側重于過程性的評價,而忽略了總結性的和形成性的評價,使評價較為偏頗。在過程性的評價中,對于傳播中的信息的流失沒有給予足夠的重視,而傳播信息的流失決定了信息的完整性,同時,由于信息的流失降低了傳播的效果,使大眾接受的知識不準確。從傳播者的角度進行評價和傳播過程中信息的缺失均不能對傳播效果作出客觀、準確的評價,將直接影響實際的健康傳播效果。
(二)社會層面
1、媒體過度重視商業利益
在智媒體的參與下,健康的傳播更關注于商業價值,以利益為主要目的是傳播的公益性和公正性受到了沖擊。而健康傳播是大眾接受教育的途徑,要有嚴格的科學性,更是一種公益性的行為。為了提高大眾的健康素養,需要進行科學性的傳播,并且要以公共性為基礎。在利用智媒體進行健康傳播時,要求運營商以大眾健康為本,考慮到大眾的價值思維,增加受眾群體和覆蓋面,并要提高傳播的價值,為大眾服務;在傳播策劃中,要考慮到各個群體之間的關系,做到公共性和公益性;對傳播內容進行審核,保證傳播內容具備一定的科學性。
然而,在市場經濟環境下,追求經濟價值最大化是商業資本永恒的目的。故多數健康傳播類智媒體是商業性媒介。雖然智媒體運營商作為傳播內容的監管者,但是其更看重傳播的商業價值。為了提高傳播的價值,運營商不斷的擴大傳播面積,把受眾群體統一化;為了提高受眾人數,不斷的弱化傳播內容的科學性、針對性;為了迎合大眾口味,使傳播更加娛樂性和庸俗化、簡單化;為了提高大眾的收看率,追求點擊率,采用了不良的傳播方式和手段,大大降低了內容的真實性,甚至對受眾形成誤導;為了追求傳播效果,在進行健康教育的同時,加入廣告信息,影響了傳播的科學性和公益性;當需要樹立企業形象,加大企業的公益性和公共性,在受眾中形成品牌,穩固企業的地位,這時的商業性才降低,提高了公益性和公共性,但是,其本質還是考慮到長遠的商業價值。
2、數字鴻溝引起公眾健康信息缺失
因為這此疫情傳播的影響,數數字鴻溝愈發凸顯。地域、年齡都成為引起數字鴻溝所導致的公眾對于健康信息的缺失,如年齡大的人群主要依靠兩種方式獲取健康信息,一類是親朋好友相互傳遞信息,一類倚重廣播電視等傳統媒體,依然因為無法熟悉且熟練的使用智媒體平臺而產生的數字鴻溝,而這種數字鴻溝也導致了老年人對于健康信息的了解滯后與被動接受,但是,青年人因為接受數字化的信息,能夠以更多的途徑獲取信息,包括從微信、微博等新媒體中得到健康信息。隨著社交媒體的流行,人際交往依靠社交媒體完成,健康信息也通過社交媒體進行傳播。老年人獲取信息的手段相對傳統,技術落后,只有少數人才能通過智能手段接受健康信息。老年人沒對新技術,沒有能力和精力學習運用,無法使用社交媒體,不能獲取更多的信息和服務,自主獲得信息能力下降,進而就產生了回避狀態。老年人和青年人在運用社交媒體時出現了差異。青年人在社交媒體上得到了有關的信息,能夠及時的加強個人防護,而老年人,沒有得到信息,忽略了對社會情況的關注,而是忙于過年、走親訪友。
(三)個人層面
1、
傳媒從業人員專業素養缺乏
一個優秀的健康傳播者不僅要擁有豐富的專業醫學知識和經驗,而且還必須具備專業大眾傳播學知識和經驗,目前看在健康傳播領域內這樣的“雙優”人才真實鳳毛麟角,無法充分滿足這項工作的實際需要。深究其根源主要在于以下三方面:首先,擁有豐富的專業醫學知識和經驗的醫生和醫學專家,由于忙于醫學領域的專業工作而無暇顧及科普性質的健康傳播工作;其次,科普健康知識只有把深奧的專業醫學知識深入淺出的表達清楚,才能幫助普通受眾理清楚、聽明白,其操作性難度較大。這也在一定程度上給偽專家和虛假信息在智媒體上大行其道提供了可乘之機,譬如歷不明的“健康專家”、“心理專家”、“養生專家”等利用各種媒體做虛假宣傳謀利益等。再次,部分擁有一定專業醫學知識和經驗的工作人員在利用智媒體進行健康傳播的過程中,又可能因為缺乏專業傳播學知識和技能,而無法有效進行大眾傳播和人際傳播,從而在健康傳播過程中與普通受眾無法進行有效互動,進而影響了健康傳播的深度和廣度。
綜上所述,健康傳播的深度和廣度與從業人員專業知識和技能之間存在深刻的匹配性矛盾,尤其當從業人員擁有的專業知識和技能具有廣泛的社會需求性時,這種匹配性矛盾表現的尤為突出,這是目前健康傳播方面亟需妥善解決的主要問題。目前盡管無論是專業醫務工作者還是科研人員都十分關注和支持健康傳播工作,這在很大程度上促進了這項工作的良性發展,但是從整體上看健康傳播工作還有諸多薄弱環節。而媒體從業人員無論是節目主持人還是節目創意策劃者,整體上看其醫學專業知識和經驗是零碎和膚淺的,尤其目前國內節目主持人不僅大多數畢業于藝術專業,而且其選拔標準主要是形體條件和普通話的語言表達能力,從而導致其專業醫學和傳媒知識相對匱乏,進而嚴重影響了媒體的健康傳播效果。
2、公眾缺乏科學判斷力與分辨力
首先,盡管目前我國網民呈現年輕化和低齡化特點,但是我國仍未將媒介素養教育納入規范的教育范疇。因此,目前我國網民由于缺乏全面系統的媒介素養教育,而導致媒介素養水平較低。優秀的專業健康傳播人員應該是具備醫學衛生、新聞傳播、心理學、社會學等多學科背景的綜合型健康傳播人才,其核心素養是具備良好的醫衛知識素養、正確的健康傳播理念和新聞傳播素養。
其次,盡管目前我國在經濟建設方面取得非凡成就,但是國民只有人人都擁有一個身心健康的體魄,才能真正享受經濟建設快速發展給國人帶來的紅利。這就需要優秀的專業健康傳播人員借助各種媒體向國人宣傳普及健康知識,尤其提高普通受眾的保健意識,從而有效滿足廣大受眾對健康傳播的迫切需求,再加之公眾缺乏科學判斷力與分辨力,導致大眾傳媒在宣傳普及保健知識的內容和方式受到一定程度的干擾。這在一定程度上給偽專家和虛假信息在智媒體上大行其道提供了可乘之機,譬如歷不明的“健康專家”、“心理專家”、“養生專家”、“整形專家”等利用各種媒體做虛假宣傳謀利益等。尤其部分社會商界名流和娛樂界明星在利益驅使下的推波助瀾,利用不明真相的消費者對身體保健的強烈愿望進行虛假宣傳,在實現其不可告人目的的同時坑害了廣大普通群眾。
五、優化智媒體視域下健康傳播的路徑
(一)宏觀層面
1、國家加強全民健康素質教育投入
目前我國普及健康知識教育的目的主要有以下六方面:①通過普及健康知識教育幫助人民群眾了解掌握正確的健康知識;②通過普及健康知識教育提升人民群眾的健康意識和保健技能;③通過普及健康知識教育幫助人民群眾養成健康的生活習慣;④通過普及健康知識教育幫助人民群眾作出理性的醫療選擇;⑤通過普及健康知識教育提升個人和公共健康水平;⑥通過普及健康知識教育降低醫療資源浪費。在普及健康教育的過程中不僅要充分利用人民群眾身邊的設施資源,譬如學校、社區、醫療機構等,而且還應該充分互聯網等多種媒體資源。
各級政府應該進一步加強全民健康素質教育的支持力度:首先,通過增設健康教育必修課程,讓健康教育走進各個教育階段的校園,通過確保其課時等手段加強健康知識的普及力度;其次,通過立法將普及健康知識教育納入醫療機構和醫務人員的法定職責,并將其納入相關醫療機構的診療考核規范。
2、實施精準傳播與完善效果評價體系
實施精準傳播、完善效果評價體系。目前在互聯網和大數據技術的支撐下,健康教育知識宣傳不僅能夠實現精準傳播,而且也是未來健康傳播的發展趨勢。因為所有用戶的基本信息以及彼此之間交流互動信息等均可以在智媒體平臺的數據庫中儲存,所以借助智媒體平臺不僅能夠準確獲取每個用戶的行為數據信息,而且還能夠及時了解每個用戶的生理反應數據信息。
借助互聯網和大數據技術能夠對不同的受眾群體的健康需求和喜好等進行較為精準的研究分析,從而依據其分析結論確定健康傳播的內容、方式和策略,進而通過實現精準傳播來提升其針對性和實效性。在商業性顯著的智媒體健康傳播領域,應該以“受眾本位”理念構建完善高效的智媒體健康傳播效果評價體系,利用該體系不僅有利于對健康傳播效果進行適時監測,而且有利于對健康傳播過程進行適時指導和監督。[20]首先在健康干預前進行形成性評價,調研目標受眾對推送健康信息的評價,并在此基礎上有效預測推送信息的預期效果。因此,對推送信息進行形成性評價能夠有效降低健康信息傳達和受眾對信息接收與解讀不對稱的概率。其次是在過程性評價中,要及時關注受眾對推送信息在接收、解讀與傳遞方面是否存在不一致性,這是提高過程性評價質量的關鍵所在。最后是在健康干預結束后,應該結合受眾的認知、態度和行為變化進行總結性評價,有利于及時獲得健康干預效果的考量指標[31]。同時,傳播主體也應該以“受眾本位”作為健康傳播理念,通過有效監管和約束自身傳播行為,提升智媒體健康傳播效果。
(二)中觀層面
1、政府完善媒體內部監管審核機制
政府加快完善媒體內部監管審核機制,針對在健康信息傳播過程中所出現的虛假信息進行治理。健康信息的傳播會影響到社會大眾對健康知識的了解,如果在這個傳播過程中出現一些虛假或者不真實的消息,則不利于社會公眾的身體健康。所以政府應該建立相關的審核機制,來監管各個媒介對相關的健康信息的發布,擔任好“把關人”角色。想要做好這個角色,確保媒介傳播的信息真實可靠,需要做到以下幾個方面:首先,制定相關的規章制度,當某個主體發布虛假的健康信息時,需要對其進行警告或處罰,情節嚴重者甚至追究其刑事責任。其次,在相關的信息出現之時,要注意追尋該信息的來源,對相關的虛假信息進行清理,同時要注意對一個良好的完善的健康信息傳播渠道進行建立,方便廣大受眾選擇一個健康的平臺。截至目前,已經有越來越多的虛假健康信息誘導消費者,甚至還有那些一整群人開一個講座,只為誘騙一個消費者的行為出現。所以針對這些健康信息的虛假亂象,政府以及相關部門應該立馬開展相關運動,對其進行打擊和治理。
2、數字反哺添補數字鴻溝
互聯網以及其他的一些新的傳播媒介都是新時代的產物,在這些技術方面,傳統的社會老年人對其并不了解,被稱為該技術下的“數字移民”,而青年一代人群則是在這個時代下生長的,他們與數字技術一同進步,對相關內容甚是了解,被稱為該技術下的“原住民”,在這個模式下,逐漸出現了青年人對中老年人進行教育和指導的關系。根據教育和指導的內容不同,這項數字反哺添補數據鴻溝,包括兩個方面的內容:首先是關于新型的社交媒體以及媒介技術的使用。新時代的青年人要教這些老年人學會使用新型社交媒體,包括相關的技術手段。讓老年人可以通過這些媒介了解到健康資訊,包括跟進疫情期間的防范等。其次是關于新型媒介之下的信息篩選,在新媒體時代,人們發布信息的門檻越來越低,開始出現各種參差不齊的健康信息,如果中老年人對相關信息進行閱讀時沒有加以區分,則很容易相信一些虛假的謠言,從而對自己的日常生活以及健康管理產生不利的影響。所以在日常生活中,青老年人應該共同進步,雙方一起學習了解互聯網的新動態,同時,青年人要注意對老年人多加照顧,使他們學會在媒介平臺中選取健康信息,消除健康鴻溝。
(三)微觀層面
智媒體健康傳播者群體的專業背景繁雜,整體素質亟待提升。有一些對健康信息進行編輯和傳播的傳播者不具備相關的醫療知識,缺乏公共衛生的專業背景,在傳播的過程中,僅具備傳播學相關知識,卻不了解醫療內容,要針對這類人進行醫療方面的培訓,使其在傳播過程中可以傳播出科學、正確的健康知識。還有一些專業的醫學人員,在對相關的健康信息進行傳播的過程中,卻不了解傳播技能,不明白應該如何運用自己的能力與受眾進行互動,使其了解相關的健康知識。應該針對這類人員進行傳播技能培訓,提高他們對輿論的引導能力,從而促進健康知識傳播順利進行。當然,還存在一類既不具備醫學知識,也不具備傳播學知識的人員,針對這類人員,應該對其進行全面系統的培訓,讓他們在具備基本的傳播學技能的基礎之上,了解專業的醫學知識。建立嚴格的考核機制,考核不合格者應清退出對健康知識進行傳播的行業,使最終留在目前的健康知識傳播隊伍中的人員都是具有足夠能力的,從傳播主體的根源上,提升健康知識傳播的科學性和專業性。
在新的智能媒體對健康信息進行傳播的過程中,每個人都是內容的生產者,也是內容的傳播者。所以應該對社會大眾都進行健康知識教育,提高眾人的健康理念。而想要做到這一點,則需要從以下幾個方面進行努力:首先,我國的教育部門可以將健康知識教育以及媒介素養教育的內容融入學生的課堂,使社會公眾在教育階段就了解到相關內容,從基礎上提高相關素養。這樣不僅有利于未來的社會,每個人都進行健康知識傳播,同時他們也明白應該如何篩選正確的健康知識,提高每個人的健康理念。其次,在各大高校重視對相關領域人才的培養,不僅僅是專注傳播學或者專注醫學以及公共衛生學等,也可以使幾個學科兼顧,培養出一些全面型的人才,促進具備這些多學科背景的專家的出現。同時,在對健康信息進行傳播的過程中,注意參考相關的學術專家的理念,因為他們位于對健康知識進行研發的第一線,具備最新的,最科學有力的信息資源,所以對信息進行傳播時參考他們的意見,可以最大限度地保證健康傳播的科學性。
并且在傳播視角方面,注重傳播的“平民視角”,使傳播內容貼近生活,貼近受眾;在語言表達方面,盡可能通俗化、生活化,促進傳播者和受眾的角色融合;當前智媒體健康貼呈現的多是枯燥、乏味的醫學專業內容,而受眾顯然更傾向于接受生動、有一定趣味性和接近性的日常生活內容。胡范鑄認為,我們通過語言認識世界,又通過語言將世界表達出來,所以說,語言是人們日常生活中最日常的表達方式。因此,智媒體在傳播知識時,在報道方式方面,使用圖文結合、短視頻等靈活的形式,幫助受眾形成更立體有效的認知。在很大程度上,滿足了大眾對各類健康信息的需求。也可以將健康知識與日常生活實踐結合,醫學知識是一整套的專業體系,但語言文字是多樣化的,醫學本身也是與生活關聯密切的學科,用日常語言來活化知識性表達,將精英內容平民化,專業貼近日常,普羅大眾更容易接受。
2、提高對健康類信息的警惕性
隨著社會的發展以及人們生活水平的逐漸提高,人們越來越開始重視自己的身體健康狀況,認為生命健康財富大于一切,都開始對身體健康產生濃烈關注和需求。隨著互聯網的發展以及各種媒介渠道的增加,人們獲得信息的渠道越來越多,獲得的信息量也越來越豐富多彩。在這個媒介洪流下,人們逐漸的變成信息的接收者,很難在整個環境下保持理性,對信息進行分析和篩選所以很容易受到涵化理論的影響,因為不良健康信息的傳播,導致自己對健康信息有所誤解,從而改變生活方式,對身體產生不良影響。所以應該警惕獲得的健康類知識是否科學、真實、正確,并且一定要對信息來源的甄別,簡單的驗證和短期的實踐,萬萬不可輕易相信且付諸行動。健康是一個人最重要的追求。
結論
對健康信息進行傳播時,應該結合不同受眾的信息需求以及信息獲取渠道對他們進行不同的傳播。比如針對一些特殊的聾啞人、老年人、或者偏遠地區的人群等,他們沒有辦法第一時間通過互聯網或者各個媒介渠道獲得健康信息,則可以對其進行線下傳播。比如在一些社區組織相關的志愿者以及服務人員給這些居民發放健康手冊,現場對相關人員進行健康指導,為其傳播相關的健康信息知識。再比如在一些農村地區,可以結合當地人群原來接收信息的渠道特點,比如在村民會經過的地區拉上橫幅進行宣傳,或者通過村內的廣播站進行廣播,亦或者派遣專門的工作人員進行上門宣講等,傳播科學健康信息與防疫知識。如果是一些不具備信息了解能力的老年人,則需要減少對無關信息的傳播量,盡量降低相關信息的傳播速度,給老人接收理解信息的時間。盡可能的派遣專門人員進行上門宣講,提高老年人對相關知識的理解程度。因此對于受眾長期的習慣培養和激勵會使得健康類信息傳播的效率更高、更加完善,長時間的健康類信息的反饋與分享可以提高公眾的健康素養。
對一個人來說,健康應該是一個人最基本的追求,也是在所有追求中占據最高地位的追求。說普遍,它在每個人的生活中非常普遍的存在,非常容易得到;但是說稀缺,它也是人們生活中最容易失去的東西,在一個人的一生中,健康時期最永恒的追求。對一個社會來說,健康是整個社會對所有人群的要求,當社會公眾的健康水平都高時,那么這個社會的發展就是成功的。所以在社會發展的過程中,都會把健康作為所有發展的目的,各個國家也會將國民健康提升到國家戰略的地位,對其非常重視。
世衛組織指出,對疾病進行預防和控制有三大重要的措施,分別是對健康進行教育以及計劃免疫和疾病檢測。我國在長期以來的發展過程中,輕視預防的作用,反而重視對治療的研究,常常會忽視健康傳播的作用。但是事實上,隨著科學技術的發展與社會變遷,智媒體時代下,通過互聯網、線上方式加強健康傳播是最經濟、最有效的行為手段。
當下,隨著健康意識滲透,健康知識已然成為大眾生活的“必需品”,然而傳播信息的健康類智媒體不論是知識的質量和深度,還是發文針對性和內容表達都還有很大探索空間。當然,在復雜的網絡環境中,首先傳播者不能被流量帶來的巨大紅利沖昏頭腦,保持初心,做好內容,做對內容,把專業的醫學知識在智媒體視域下以一種正確、高效的方式傳遞給普羅大眾。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。
行文至此,落筆為終。轉眼已經到了寫畢業論文的最后一步,大學生涯始于2017年秋,終于2021年夏,目光所及,皆是回憶。在這座充滿活力的校園中,留下的是青春和沉甸甸的收獲,縱使有萬般不舍,但仍心存感激。
感謝人文學院的所有領導和老師。他們嚴謹的學風、淵博的知識、誨人不倦的品格一直感染和激勵著我不斷上進,使我大學四年的時光充實而有意義?!昂<{百川,取則行遠”,在這所美麗的校園里,不斷成長,在這里我所學到的,必將使我受益終生。
桃李不言,下自成蹊。感謝我的論文指導老師龐博老師,亦師亦友,在本文的撰寫過程中,得幸遇見,從選題到設計,從多次修改到定稿,本作品的順利完成,離不開老師的耐心指導,在此衷心的感謝論文指導老師以及所有教導過我的老師們。
一晃兩三年,匆匆又夏天。感謝在學校中遇到的天南地北的朋友們在學習上給予的鼓勵與支持,在生活上給予的幫助與開導,感謝你們在難過時的陪伴,在喜悅時的分享,此去經年,告別學生時代,而我們依舊如初。愿有前程可奔赴,亦有歲月共回首。
其次感謝父母二十多年來的悉心培養教育,以及在求學路上對我的無私支持和默默付出,養育之恩,無以為報。你們一直在做我最堅實的后盾,以后,我便是你們的后盾。以夢為馬,不負韶華,感謝不曾放棄的自己,縱使現在還沒有看到前路的曙光,但我會一直保存著那抹光亮,不斷前行,每一次經歷都是一-次成長,我們更高處見。行文至此,感謝所有的相遇,祝平安喜樂,所得皆所期。
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附錄
《自媒體語境下的健康傳播》
文 / 車晨菲
摘要:黨的十九大報告指出“實施健康中國戰略”要倡導健康文明的生活方式,樹立大衛生、大健康的觀念。當今互聯網大環境下自媒體傳播具有成本低、高效益的優勢,是實現個體有效健康信息傳播和健康促進的最直接的手段,同時自媒體也使健康傳播面臨新的挑戰。本文揭示了自媒體的傳播規律和傳播的困境與優勢,并強調了利用自媒體提高大眾健康素養傳播的重要性。
關鍵詞:自媒體;健康傳播;受眾;信息;互動
一、新傳播環境對傳統健康傳播順序的挑戰
網絡傳播的本質是信息傳播。今天網絡傳播的形式多種多樣,改變了傳統的傳播模式和傳播形態,開啟了新的傳播變革之門。網絡技術的推陳出新裂變了傳統傳播順序,當今網絡環境已經不再是傳者和受者的單純關系,個體傳播功能更加突出,這恰恰就是網絡傳播廣泛的包容性的最好體現。美國國家癌癥學會和疾病控制中心給健康傳播下定義為:“通過各種渠道,運用各種傳播媒介和方法,為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程”。換句話說,健康傳播就是通過媒介傳達與健康有效的信息,影響人們的態度,改變人們的行為方式,以期達到預防疾病、提高人民生活及健康水平的目的。Rogers于1996年在一篇文章中提到“一切人類傳播所涉及健康的內容就是健康傳播”,由于這個說法更加地簡潔明了,所以這也是目前能夠被學者廣泛接受的一種定義。
新時代的中國網絡語境下,自媒體形式多樣,網絡中涌現出大量的自媒體人,制作傳播關于健康的各種養生保健“冷知識”,通過與自身相關的信息傳播,博得受眾的熱捧與關注。這種人人傳播的新式傳播模式挑戰了傳統的傳統順序,而自媒體對傳統模式最大的改革就是受眾的互動傳播,給了受眾豐滿信息的二次傳播,當人們在信息傳播上擁有了巨大的選擇權后,健康信息變得更加實用化、具體化。每個個體受眾又發散出其余關于健康的話題,因而傳播的順序被徹底的打亂了,整個網絡自媒體傳播形成無序、復雜的信息交互,網絡環境下健康信息的可信度被進一步降低了。
二、新傳播形態下人們記憶方式的傳播偏向
自媒體語境下的健康傳播是基于受眾對于對自己的身心健康狀況的認知、自我的健康觀念和意識,健康傳播的核心是為廣大受眾傳播科學的健康知識,利用自媒體傳播范圍廣速度快的特點,及時地發布真實有效的信息來幫助人們正確地認識一些常見的疾病,并且呼吁大家樹立起健康的預防保健意識,積極預防各種疾病,從而降低危害健康的因素。眾所周知,不同傳播層次上都有涌現性產生,其穩定性與傳播的規模躍遷密切相關。網絡傳播的涌現性是相對的,由于網絡的耗散結構及互動本質,微小的擾動仍會觸發全新的涌現模式。涌現的范圍和強度取決于原有涌現的穩定性被放大的力度,當具有強化穩定性的涌現模式滿足宏觀規律時,新的涌現也將出現,涌現的規律可以不斷地放大,取決于網絡傳播的規模和互動的層次。在自媒體傳播語境下,信息交互往來傳播由于受眾個體接收信息的能力不同,受教育程度也不一樣,因為每個人對于健康的信息的理解也不同,二次傳播的健康信息良莠不齊,健康信息由于與受眾切身相關,每個自媒體人又在傳統意義上進行創新,這樣現實存在的關于健康的知識很可能形成新的組合,產生新的結構,形成新的健康知識的蔓延,這也在一定意義上拓展并延伸了關于健康的話題,從而引發大眾對于健康更深層次的解讀。
三、關于健康謠言的產生
健康傳播的自媒體類型多樣,既有衛生部門的官方網站、健康教育類網現如今個人微信、微博、手機APP也承擔了自媒體健康傳播功能,受眾也廣泛接受這種傳播方式,傳播健康信息的不單單是大眾傳媒的“把關人”,而是每一個使用互聯網和自媒體的用戶,傳播者和接受者之間逐步走向融合。各類自媒體平臺的出現既拓寬了健康傳播的渠道,又使健康信息的接收變得更快捷方便,人們使用自媒體進行信息發布會更加的及時且全面,而且打破了傳統媒體的時空限制。但是謠言也隨之滋生,由于網絡的包容性和開放性,現今的把關人已不僅僅限于醫護人員權威專家,自媒體使用者就是信息發布的第一“把關人”,由于健康信息缺乏科學依據,口口相傳,互聯網中充斥這各種醫學謠言,偏方盛行,此時若有真正的專家在互聯網上進行正名,就會形成兩種勢力的對壘,這是如果一方保持緘默,另一方的言論場就會持續上漲,勝方就會通過營造“意見環境”來影響和制約輿論,如果輿論導向正確,健康知識將向著積極的方向發展,這種自媒體信息傳播并不是“理性討論”的結果,而是大眾“意見環境”的總體壓力,所以自媒體也是導致健康謠言的一方面因素。
四、健康傳播的重要性
自媒體的出現促進了健康傳播的發展,也正在緩解公共就醫壓力,網上預約掛號在方便受眾就醫的同時,也緩解著醫患關系,節約了社會成本,為受眾營造了一個良好的公共健康環境。隨著新媒體技術逐漸的發展,受眾媒介素養的不斷地提高。XXxx在十九大報告中特別指出“實施健康中國戰略”,要倡導健康文明的生活方式,樹立大衛生、大健康的觀念。在大健康的范疇中,科技也將發揮更大的作用。在今后的健康教育工作中,在網絡自媒體的發展和政府主導的推動下,我們要充分發揮當今社會自媒體的優勢,做群眾喜愛,便于接受、可信度高的健康理念知識,將前沿先進的健康知識切實廣泛覆蓋到廣大人民群眾,真正做到潤物細無聲。積極促進“健康中國”目標的實現。
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